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【新青协专栏】施冠雄:建议优化公立医院急诊轮候讯息系统
2022-01-26
仁伯爵综合医院(俗称山顶医院)是澳门现时唯一的公立地区综合医院,为紧急病患者、事故意外伤者及产妇等提供24小时的急症服务。跟据医院网站所示,2020年急诊就诊人次为224,994人,其中使用普通急诊人数比例最高占59.95%。
 
服务人数众多引申的轮候时间亦相应较长,为此普通急诊设有四个等级的分流制度及相应的处理时间指标,按患者情况的缓急而作出分流。第一级危殆-立即处理、第二级紧急-於30分钟内处理、第三级次紧急-於90分钟内处理、第四级非紧急-无具时间。急诊等候厅内有张贴上述时间指标,以及屏幕显示现场诊至情况,而卫生局网站上亦有各急诊室及卫生中心的轮候情况。可见当局同样希望让有需要人士可掌握实时情况而作出相应安排。
 
然而实际使用体验却未如理想。一般情况下第三级的轮候人数较多,而且经常需要等候3个小时以上,远超出指标所指的90分钟。而网上显示的等候人数与现场所见人数亦不相符、及关联性不清晰。再者,分流后叫号显示屏不显示轮候队伍的筹号,无法让等候患者知晓自己前方仍有多少个轮候人数。患者只好从某个显示“已处理至某时间段取筹”的版面推断自己仍需等候的时间,但发现会出现讯息不同步或滞后等情况,让等候中的患者更混乱,怎至有患者在等1~2个小时后无奈地放弃轮候而离开。
 
本身需要到急诊就医的市民就有一定程度的身体不适,再加上等候讯息混乱无疑会增加患者的负面情绪。而这些情绪某程度上会继续传递至前线医护人员身上,加重他们所需要承受的压力,形成恶性循环。
 
本澳医护人员比例及医疗资源投放等无法一时三刻便可满足城市所需,因此在其他较有条件改善的环节更应尽量优化。上文所指出的轮候讯息系统及安排正是其中之一,笔者有三点建议:第一,尽量清晰准确展示实际的轮候情况,优化现场及网上预约筹号的显示方式。亦可考虑提供过往同一时段等候时间作为参考。让次紧急及非紧急患者可以就自身及现场实际情况安排时间到急诊室及有所准备。
 
第二,覆核各等级时间指标达标率,展示实际所能达到的处理时间。以免误导民市,产生不必要的矛盾;第三,加开专道供老人、长期病患者或不宜久坐等有特殊需要的患者,或对其提供适切的等候条件,减轻因等候时间过长而增加身体的不适。
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