近年,澳琴一体化建设持续提速。笔者相信,在「三五」规划引领下,将进一步促进澳门青年投身粤澳深度合作区发展的意愿。然而,让澳门青年「加入」深合区只是第一步,更关键的是让澳门青年「留得住」。公共服务能否跨境延伸,让在琴生活的澳门青年及家庭享受与本澳同等的保障,是决定青年扎根意愿的核心配套。
以医疗券(医疗补贴计划)为例,2025年度已将计划适用範围扩展至深合区,2026年度更进一步覆盖整个广东省,是政策跨境延伸的重要突破。惟现行安排仍有限制:在合作区内,目前仅限由澳门居民设立、且由已加入计划的本澳医疗人员执业的医疗机构方可接收医疗券,覆盖面和服务种类相当有限。反观邻埠香港,自2024年推出「长者医疗券大湾区试点计划」以来,该计划已在大湾区九个内地城市共二十一个服务点,涵盖中山大学附属第一医院、北京大学深圳医院等大型综合医疗机构及专科诊所,合资格长者可直接在内地医疗机构使用医疗券支付门诊费用。两相对比,澳门公共服务跨境延伸的层级、範围仍有明显提升空间。
除医疗券外,社保疾病津贴的医生证明认受範围正透过修法扩展至深合区,教育津贴亦已延伸至澳门子弟学校,各项社保福利保障制度的延伸皆逐步推进、延伸至深合区,惟仍呈「零碎推进」的态势,缺乏整体统筹。对此,笔者提出两点建议:
一、以医疗券为示範,系统推进公共服务政策延伸至横琴
建议政府可以「试点先行、滚动扩展」的方式,将医疗券在合作区的适用範围,由现行仅限澳门居民设立的诊所,逐步扩展至横琴医院等内地医疗机构的指定科室,让在琴澳门居民有更多就医选择。同时,以医疗券的成功延伸为範本,系统梳理持续进修发展计划、社保各项津贴、央积金等公共服务政策,制订分阶段延伸至合作区的清单和时间表,由「逐项推进」转为「系统对接」。
二、建立政策延伸的清单化管理与成效评估机制
建议政府可将适用於本澳居民的各类公共服务政策,按「可延伸」、「需修法」、「需协调」分类建立清单,明确各项政策的推进节点和责任部门,定期向社会公布推进情况,同时建立政策延伸成效的跟踪评估机制,定期收集在琴澳门居民的使用体验和实际需求,令政策延伸既能「接得上」,又能「用得好」。
长远而言,公共服务的跨境延伸是澳琴一体化「软联通」的重要组成部分。唯有让在横琴生活和发展的澳门青年享受与本澳趋同的公共服务保障,才能真正降低跨境生活的阻力,让青年不仅「愿去」,更能「留得住、融得深」。