近年,澳琴一體化建設持續提速。筆者相信,在「三五」規劃引領下,將進一步促進澳門青年投身粵澳深度合作區發展的意願。然而,讓澳門青年「加入」深合區只是第一步,更關鍵的是讓澳門青年「留得住」。公共服務能否跨境延伸,讓在琴生活的澳門青年及家庭享受與本澳同等的保障,是決定青年扎根意願的核心配套。
以醫療券(醫療補貼計劃)為例,2025年度已將計劃適用範圍擴展至深合區,2026年度更進一步覆蓋整個廣東省,是政策跨境延伸的重要突破。惟現行安排仍有限制:在合作區內,目前僅限由澳門居民設立、且由已加入計劃的本澳醫療人員執業的醫療機構方可接收醫療券,覆蓋面和服務種類相當有限。反觀鄰埠香港,自2024年推出「長者醫療券大灣區試點計劃」以來,該計劃已在大灣區九個內地城市共二十一個服務點,涵蓋中山大學附屬第一醫院、北京大學深圳醫院等大型綜合醫療機構及專科診所,合資格長者可直接在內地醫療機構使用醫療券支付門診費用。兩相對比,澳門公共服務跨境延伸的層級、範圍仍有明顯提升空間。
除醫療券外,社保疾病津貼的醫生證明認受範圍正透過修法擴展至深合區,教育津貼亦已延伸至澳門子弟學校,各項社保福利保障制度的延伸皆逐步推進、延伸至深合區,惟仍呈「零碎推進」的態勢,缺乏整體統籌。對此,筆者提出兩點建議:
一、以醫療券為示範,系統推進公共服務政策延伸至橫琴
建議政府可以「試點先行、滾動擴展」的方式,將醫療券在合作區的適用範圍,由現行僅限澳門居民設立的診所,逐步擴展至橫琴醫院等內地醫療機構的指定科室,讓在琴澳門居民有更多就醫選擇。同時,以醫療券的成功延伸為範本,系統梳理持續進修發展計劃、社保各項津貼、央積金等公共服務政策,制訂分階段延伸至合作區的清單和時間表,由「逐項推進」轉為「系統對接」。
二、建立政策延伸的清單化管理與成效評估機制
建議政府可將適用於本澳居民的各類公共服務政策,按「可延伸」、「需修法」、「需協調」分類建立清單,明確各項政策的推進節點和責任部門,定期向社會公佈推進情況,同時建立政策延伸成效的跟蹤評估機制,定期收集在琴澳門居民的使用體驗和實際需求,令政策延伸既能「接得上」,又能「用得好」。
長遠而言,公共服務的跨境延伸是澳琴一體化「軟聯通」的重要組成部分。唯有讓在橫琴生活和發展的澳門青年享受與本澳趨同的公共服務保障,才能真正降低跨境生活的阻力,讓青年不僅「願去」,更能「留得住、融得深」。